本品每片主要成分为左炔诺孕酮0.75毫克。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、糊精、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
用于女性紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。
毓婷的常规服用方法为在避孕失败或无保护同房后的72小时之内,一次性服用2片,或者服用一片,间隔12小时再服用一片,即可防止非意愿妊娠,达到保护育龄妇女身心健康的目的。
最好是饭后服用毓婷,这样可以避免或降低胃肠不良反应(如呕吐等)的可能性。
专家建议,一个月经周期最好只吃一次,因为紧急避孕的药剂量高,一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量,多吃会增加副作用,伤害身体。
而严重的心脑血管病患者、急性局灶性偏头疼和严重的肝、肾功能不全的人更要慎用。
紧急避孕专用药――毓婷,是专供育龄妇女在避孕失败或无防护同房之后所需立即采取的一种事后紧急补救措施。
育龄女在使用毓婷时,既要注意服药的有效时间,又要明确其事后紧急补救的特性,不可将其作为常规避孕药而经常服用。
否则,将会在影响药效的同时,导致妇女月经周期的紊乱,人为地造成对正常月经周期的干扰。
由于毓婷的服药剂量很小,用药时间很短,使用者又只是偶尔用药,因此毓婷几乎没有什么副作用,也没有绝对的医疗禁忌症。
但因个体差异,少数人服用毓婷后,可能有轻微的头晕.头痛和恶心,或偶有呕吐发生,一般无需处理。
若服药后2个小时之内发生呕吐,应立即补服相同剂量的药物。如在服药时少量进食,要有效地减轻或避免恶心呕吐。
乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女及哺乳期禁用禁用
a,如果是在前半个月经周期内服用毓婷,对妇女的月经干扰较大,易出现阴道出血;
b,在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。
所以,毓停只能作为偶然没有采取避孕措施来避免怀孕的一种措施。是有副作用的,不可常用。
1、短效避孕药
主要成分是孕激素和雌激素。具有抑制排卵,阻碍子宫内膜正常生长,改变子宫颈黏液性质及改变输卵管正常蠕动等作用。适用于无基础性疾病或糖尿病的女性。
从月经来潮当天算起的第5天开始服药,每天晚上服1片,连续服22天,可避孕1个月。
2、紧急避孕药
主要成分是孕激素。药物作用原理和短效避孕药基本一致。适用于40岁以下女性。主要有毓婷、诺爽、保仕婷及米非司酮片。一般是房事后72小时内服第一片,12小时后再服1片,越早服用效果越好。
还可按情况选服避孕药,各种避孕药服用的时间是:
1、夫妻在一起,生活有规律,可坚持每日口服者,选服用短效口服避孕药,如口服避孕药1号、2号;从月经的第五天开始服用,每日一片,连服22天即可。
2、夫妻在一起,生活无规律,不能坚持每日口服,可选用长效口服避孕药,如复方18甲基炔诺酮,从月经的第五天服一次药,间隔20天服第二次,以后每月服一次,每次一片即可。
避孕药由于每个女性的体质不同,起到的作用也会不怎么一样,甚至有些避孕药还会产生一些副作用,比如说引起肠胃不适,或者是头晕等这些情况,而且女性朋友避孕药不能经常吃,否则很有可能会导致内分泌的紊乱,出现月经不调,甚至是闭经的情况。
有些青年女性在首次妊娠后就发生了宫外孕,经过一段时间的治疗,宫外孕治愈了,由于没有孩子,还希望生育,常常担心宫外孕后再怀孕是否还会发生宫外孕。据调查,曾发生过宫外孕的女性中,有10%~15%的人将再次发生宫外孕,50%的人可能不孕,其余的人可有正常的宫内妊娠。这就是说,当患宫外孕切除一侧输卵管后,对侧输卵管仍有再发宫外孕的可能。
因此,有过宫外孕史的女性,如果再次妊娠,最好在怀孕50天后做一次b超检查,根据孕囊及胎儿心脏搏动所处位置,可以判定是宫内妊娠还是宫外孕,以早期消除隐患。另外,早孕时期一旦出现不规则的阴道出血,应及早就医,争取在尚未发生腹部剧痛,即在输卵管未破裂前做出诊断。
1.输卵管妊娠的变化与结局输卵管管腔狭小,管壁薄且缺乏粘膜下组织,其肌层远不如子宫肌壁厚与坚韧,妊娠时又不能形成完好的蜕膜,不能适应胚胎的生长发育,因此,当输卵管妊娠发展到一按时期,将发生以下结局:
(1)输卵管妊娠流产:多见于输卵管壶腹部妊娠,发病多在妊娠8-12周。受精卵种植在输卵管粘膜皱襞内,由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整,发育中的囊胚常向管腔突出,终于突破包膜而出血,囊胚可与管壁分离,若整个囊胚剥离落入管腔并经输卵管逆蠕动经伞端排出到腹腔,形成输卵管完全流产,出血一般不多。
若囊胚剥离不完整,妊娠产物部分排出到腹腔,部分尚附着于输卵管壁,形成输卵管不全流产,滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,导致反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄,收缩力差,不易止血,血液不断流出,积聚在直肠子宫陷窝形成盆腔血肿,量多时甚至流入腹腔。
(2)输卵管妊娠破裂:多见于输卵管峡部妊娠,发病多在妊娠6周左右。受精卵着床于输卵管粘膜皱襞间,当囊胚生长发育时绒毛向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿破浆膜,形成输卵管妊娠破裂。
输卵管肌层血管丰富,输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产剧烈,短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克,亦可反复出血,在盆腔内与腹腔内形成血肿。输卵管间质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。
输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,因此可以维持妊娠到4个月左右才发生破裂。由于此处血运丰富,其破裂尤如子宫破裂,症状极为严重,往往在短时期内发生大量的腹腔内出血。
输卵管妊娠流产或破裂,有时内出血停止,病情稳定,时间久,胚胎死亡或吸收。但长期反复的内出血所形成的盆腔血肿若不消散,血肿机化变硬并与周围组织粘连,临床上称为陈旧性宫外孕。
(3)继发性腹腔妊娠:不论输卵管妊娠流产或破裂,一般囊胚从输卵管排出到腹腔内或阔韧带内,多数死亡,不会再生长发育,但偶尔也有存活者,若存活胚胎的绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,可继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
若破裂口在阔韧带内,可发展为阔韧带妊娠。
2.子宫的变化输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的hcg维持黄体生长,使甾体激素分泌增加。因此,月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离,随阴道流血排出三角形蜕膜管型;有时则呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛,组织学检查无滋养细胞。
子宫内膜的形态学改变呈多样性,除内膜呈蜕膜改变外,若胚胎死亡已久,内膜可呈增生期改变,有时可见arias-stella(a-s)反应,镜检见内膜腺体上皮细胞增生,内膜腺体细胞增大,细胞边界不清,腺细胞排列成团,突人腺腔,细胞极性消失,细胞核肥大、深染,胞浆有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌的反应可能为甾体激素过度刺激所引起,虽对诊断有必然价值,但并非输卵管妊娠时所特有。
此外,胚胎死亡后,部分深入肌层的绒毛仍存活,黄体退化迟缓,内膜仍可呈分泌反应。
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