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1、【不良反应】约5%的患者会发生局部刺激的不良反应. 常见(>1/100):气道:局部刺激,轻微的血性分泌物,鼻出血。
2、 少见(<1/1000):全身:血管性水肿 皮肤:荨麻疹,皮疹,皮炎,瘙痒。
3、 气道:鼻中隔穿孔和粘膜溃疡 速发或迟发的过敏性反应,包括荨麻疹,皮疹,皮炎,血管性神经水肿和瘙痒已有报道。
4、极少数病人在鼻腔内给予类固醇后出现粘膜溃疡和鼻中隔穿孔。
5、这些不良反应的(类固醇,这些疾病或其他因素)原因尚不清楚。
6、 【禁忌】对布地奈德或处方中任一成分过敏史者 【注意事项】长期使用高剂量,可能发生糖皮质激素的全身作用作用如:皮质醇增多症,肾上腺抑制和/或儿童生长迟钝。
7、鼻腔用类固醇对儿童的长期作用尚未建立。
8、使用含皮质激素的药品可导致生长迟缓。
9、对长期接受皮质类固醇治疗的儿童和青少年,无论所用药品为何种剂型,都建议定期检测他们生长情况。
10、如果疑有生长迟缓,应研究调查情况,应权衡使用糖皮质激素的利益和可能抑制生长的风险。
11、 治疗伴有鼻部真菌感染和疱疹的患者应谨慎。
12、 对从事用全身性糖皮质激素转而使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂,且疑有下丘脑-垂体-肾上腺轴失调的患者,治疗时需要慎重。
13、对这些患者,全身性的类固醇应小心减量,应考虑检测下丘脑-垂体-肾上腺功能。
14、在伴有应激如手术,创伤等时还可以用全身性类固醇。
15、 极度降低的肝功能损害的影响口服布地奈德的药带动力学,导致清楚率降低和全身利用率升高。
16、说明需要考虑可能的全身作用。
17、 对患有肺结核的患者应特别警惕。
18、 雷诺考特鼻喷雾剂不可接触眼睛,若接触眼睛,立即用水冲洗。
19、 应避免与酮康唑或其他强效的CYP3A4抑制剂合用,若无法避免,给药间隔应尽可能长。
20、 对驾驶和操作机器能力的影响 布地奈德不影响驾驶及使用机器能力。
21、 【孕期及哺乳期妇女用药】 孕妇 来自孕妇的临床经验有限,与其他糖皮质激素一样,在动物实验中,布地奈德引起各种类型的畸形(腭裂,骨骼畸形)。
22、但是,动物实验的资料与人的关联性尚未显现。
23、在获得更多的经验前,孕妇不应使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂,除非有特别的考虑。
24、 哺乳期 尚不知布地奈德能否进入母乳 【儿童用药】6岁以下儿童使用雷诺考特(布地奈德)鼻喷雾剂的经验有限。
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