科学家已经表明,从血液中分离出来的循环肿瘤DNA中存在的突变预测了患者对检查点抑制剂免疫疗法有反应的可能性,这表明简单的血液测试可以告知临床医生是否要实施这些治疗方案。
个体患者肿瘤之间的巨大差异导致对每种疗法的反应范围广泛。通常需要直接对患者的肿瘤进行活检,以确定是否应使用给定的治疗方法,该过程可能是侵入性的,有时甚至是不可能的。
循环肿瘤DNA(ctDNA)是由肿瘤释放到血液中的DNA。
可以从患者的血液中分离ctDNA,并对其进行测序以揭示原始肿瘤中存在的突变,作为“液体活检”。
圣地亚哥大学医学院的研究人员能够通过患者ctDNA的遗传异常现象预测患者对检查点抑制剂免疫疗法的反应。
这项研究的资深作者Razelle Kurzrock医师表示:“检查点抑制剂免疫疗法令人兴奋,但目前可用于所有类型的癌症患者,而且在大多数情况下,尚不清楚它是否会产生反应。发表在“ 临床癌症研究 ”杂志上。
“的确,超过80%的癌症患者对检查点抑制剂免疫疗法没有反应。”
Kurzrock博士及其同事分析了来自使用检查点抑制剂治疗的多种癌症类型的69名患者的ctDNA。
具有ctDNA包含许多遗传突变的患者在该治疗后的无进展生存期更长。
Kurzrock博士说:“突变最多的肿瘤,过去被认为是最坏的肿瘤,现在被认为是最好的癌症,因为它们最适合用免疫疗法治疗。”
尽管已经确定了活检肿瘤中突变的数量与免疫治疗反应之间的关系,但这项研究首次表明该作用可以反映在血液中的ctDNA中。
Kurzrock博士说:“我们可以采集一个简单的血液样本,这种血液样本不但痛苦,成本更低,而且可以重复进行,以确定谁对免疫疗法的反应机会增加。”
“这项技术开辟了一种全新的免疫疗法方法。”
Kurzrock博士已经在轮廓相关证据确定个体化癌症治疗(PREDICT)临床试验中测试液体活检方法。
将来,从琐碎的血液检查中分离出的ctDNA的分析可以作为诊断工具,为癌症患者的治疗提供信息。