一项涉及数百名患者的多地点国家研究发现,肛门癌前肛门高度鳞状上皮内病变(HSIL)的患病率高于先前报道的艾滋病毒感染者。由美国国家癌症研究所支持的临床试验组艾滋病恶性协会的研究人员进行的研究结果要求制定新的策略,以便对艾滋病毒感染妇女进行更广泛的筛查,与普通人群相比,她们的肛门癌发病率不成比例地高。女人该研究发表在临床传染病中。
为了确定美国艾滋病毒感染妇女肛门HSIL的真实患病率,研究人员首次进行了全面的肛门评估,包括高分辨率的肛门镜检查(放大时检查肛门),并对所有患者进行定向活检。 256名女性研究参与者,不仅仅是那些进行异常筛查或分诊的人。肛门HSIL的患病率为27%,大大高于先前的研究估计值,其范围在4%至9%之间。
博士说:“我们认为大多数先前对艾滋病病毒感染妇女肛门HSIL患病率的研究不足以代表真正的百分比,因为在这项新研究中,只有肛门细胞学检查异常的患者在过去的研究中接受了高分辨率的内镜检查。” Elizabeth Chiao,该研究的共同作者和首席研究员。乔博士是贝勒医学院传染病部门的医学教授,也是休斯顿VA质量,有效性和安全创新中心的教授。
该研究在美国各地的12个学术医疗中心进行,参与者在2014年至2016年间招募。参与者的平均年龄为49.4岁,64%为非西班牙裔黑人,67%为前吸烟者或当前吸烟者。
“艾滋病毒感染者中肛门癌前体和侵袭性肛门癌的高患病率要求在这一人群中进行更多筛查,”波士顿医疗中心主任作者,医学博士伊丽莎白·斯蒂尔说,她也是妇产科副教授。波士顿大学医学院。“由于最佳筛查策略尚不清楚,因此在这一人群中预防肛门癌应侧重于确定肛门癌前体检测和管理的成本效益策略。”