目前降胆固醇药物有以下几类:
1、他汀类药物:最常用的是他汀类药物,临床常用的有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类降脂药物,主要是在肝脏肝细胞内抑制胆固醇合成,起到降血脂的作用;
2、胆固醇吸收抑制剂:主要是依折麦布,依折麦布主要作用于小肠内胆固醇吸收的关键蛋白,即胆固醇转运蛋白(NPC1)作为位点,让肠道内的胆固醇不吸收到体内而是经过粪便排出;
3、PCSK9抑制剂:通过抑制PCSK9,让胆固醇通过肝细胞被更多代谢,从而起到降胆固醇的效果。
目前临床上最常用的药物还是他汀药物,PCSK9抑制剂用于极高危患者,包括支架术后冠心病患者、冠心病合并糖尿病患者、胆固醇控制不好的患者。
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