小儿哮喘症状_车神榜侃车网

【#小儿哮喘症状#】

1小儿哮喘症状

小儿哮喘症状表现有哪些?

小儿哮喘的症状主要有以下：

发病初起仅有干咳以后即表现为儿童哮喘的症状，随支气管痉挛缓解，排出白色痰液呼吸逐渐平复。临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏干咳，然后出现喘憋。

对食物有高度敏感者大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐腹痛、腹泻及荨麻疹等儿童哮喘的症状，多于进食后数分钟出现如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。

急性发作时症状

急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为显著，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，如果咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。

婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。吸气时出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。

小儿哮喘一旦发现症状需要积极的进行治疗

温馨提示：对于小儿哮喘我们一定要重视，如果您的孩子一旦有其症状的话就需要及早的到正规的专业的医院去进行治疗。

此外，如果您还有什么疑问或是其它问题您可以直接的咨询我们的在线专家，我们的专家将竭诚为您服务。

2小儿哮喘容易与哪些疾病混淆

1、毛细支气管炎此病多见于1岁内小婴儿，冬春两季发病较多。也有呼吸困难和喘鸣音，但其起病较缓，支气管扩张剂无显著疗效。病原为呼吸道合胞病毒，其次为副流感病毒3 型。但目前气管炎也能产生特异性IgE，参予Ⅰ型变态反应。

自70年代以来，在我国广西、温州、山西和北京有过几次暴发流行，但一般与典型哮喘的鉴别并不困难。

2、喘息性支气管炎好发于1～4岁临床先有明显的呼吸道感染，随症状炎症控制而消失。

临床虽可闻喘鸣，但呼吸困难我不严重，非骤然发作和突然发停止，病程约持续一周左右;随年龄增长和呼吸道感染次数减少，喘息次数亦减少，程度随之减轻。

但近年国内许多学者认为喘息性支气管炎实质即是哮喘。

3、支气管淋巴结核本病可引起顽固性咳嗽及哮喘样呼气困难，但无显著的阵发现象。

结核菌素试验阳性。

X线胸片显示肺门有结节性致密阴影，其周围可见浸润。个别患儿肿大淋巴结可压迫气管或其内有干酪性变，溃破后进入气管时可引起较严重的哮喘症状及呼吸困难。

4、支气管扩张症在有继发感染时，支气管扩张处分泌物增加及堵塞也可出现哮喘样呼吸困难及听到哮鸣音。

一般可根据既往严重肺部感染，反复肺不张及咯出大量脓笥痰液的病史予以鉴别，必要时胸部X线片及支气管造影或CT检查可以诊断。

5、呼吸道内异物有吸入异物后突然剧烈呛咳的病史，并出现持久的哮喘样呼吸困难，并随体位变换时加重或减轻。但因异物多数阻塞在气管或较大气管，因此表现以吸气困难为主，而哮喘则表现为呼气性呼吸困难。

此外呼吸道异物患儿，既往无喘息反复发作病史。

异物如在一侧所取长补短内，喘鸣音及其它体征仅限于患侧，有是尚可听到特殊拍击音，与哮喘病体征表现为双侧明显不同。经X检查及支气管镜检查不但可明确诊断，还可取出异物。

6、热带嗜酸性粒细胞增多症一部分病例的临床表现与哮喘病基本相似，主要鉴别点为痰液内嗜酸细胞极多，末梢血中嗜酸细胞计数可超过10%或更多，X线胸片显示云雾状阴影，呈游走样。患儿有明确的寄生虫病史，用海群生、氯喹等药物治疗有效。

7、心源性哮喘多见于老年人，大多由左心衰竭引起，常见前病因有高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄等，小儿风湿性心脏病所致二尖瓣狭窄和闭锁不全，发生左心衰竭时亦查出现。

发作时的临床表现与哮喘急性发作相似，以夜间阵发性多见。不能平卧，常可咳出大量稀菁或泡沫样血性痰，肺底可闻细湿罗音，心脏向左扩大，有瓣膜杂音，严重患儿还可出现奔马律、心律紊乱等，一般不难鉴别。

此外，小儿支气管哮喘还需与先天性喉喘鸣，咽后壁脓肿，胃食道反流等相鉴别。

3小儿哮喘发作时如何处理

哮喘轻度发作时的处理：哮喘轻度发作时患儿除有鼻眼发痒、打喷嚏、咳嗽等预兆，或稍有哮鸣音外，多无明显呼吸道梗阻症状，活动如常。

此时应嘱患儿休息，消除足以引起呼吸道反应性持续增高的内外因素，如避免吸入各种刺激性气体、保暖防感冒、避免恐惧心理、选择有速效的β[2]受体兴历剂雾化吸入，如用舒喘灵或喘乐宁或喘康速气雾剂，亦可口服一些平喘药物如舒喘灵、全特宁、复方氯喘片、氨哮素、博利康尼、美喘清等。

哮喘中度发作时的处理：哮喘中度发作时患儿表现呛咳、喘息，有轻度的呼气性呼吸困难，不能平卧，睡眠受影响，一般活动也略受影响。中度发作时大多是在轻度发作的基础上未得到适当治疗或持续接触抗原性或刺激物质所致。此时应强调休息，积极寻找病因，联合应用平喘药物，如吸入β2受体兴奋剂和/或口服氨茶碱β2受体兴奋剂。

β受体兴奋剂及茶碱类药合用有相加作用，小剂量合用可产生与较大剂量单用相似的疗效，且对心率的影响不明显，作用维持时间较长，吸入与口服合用，前者扩张大气道，后者扩张小气道，比连续采用同一途径为好。对于夜间或清晨发作或加剧的哮喘患儿，可采用各种长效支气管舒张剂，其疗效可维持8—12小时左右，就寝前使用可减少哮喘发作对睡眠的影响。中度哮喘发作患儿往往需同时使用皮质激素或色甘酸钠等抗过敏性炎症药物作吸入治疗。如病情较重或吸入疗效不佳时，可考虑短期口服强的松治疗。

哮喘重度发作时的处理：哮喘重度发作时患儿出现明显呼吸困难及两肺满布哮鸣音，不能平卧，端坐呼吸，生活活动受影响。有的表现烦躁不安、多汗、面色苍白、唇色发绀，此时病情已处于危重状态，必须立即送医院抢救治疗。抢救措施为先给予吸入喘乐宁气雾剂，若因呼吸困难而无法进行气雾剂吸入治疗时，可用0。5%舒喘灵溶涂每次每千克体重0。01—0。

03ml，用2—3ml生理盐水稀释后放入雾化器中以氧气为动力进行雾化喷射吸入，每4—6小时一次，同时口服舒喘灵或博利康尼或青脉滴注氨茶碱。并加用皮质激素吸入治疗，如果已经在使用皮质激素吸入治疗，则可加服皮质激素，或静脉滴注皮质激素3—5天，好转后个别患者可以小剂量或隔日服用维持治疗一时期，依病情给予撤除。

4小儿哮喘的卫生不要太干净

大家知道吗?室内卫生太干净，不利于小儿哮喘的治疗。相关专家提醒：小儿哮喘的卫生不要太干净。具体原因如下：

预预小儿防哮喘要远离室内污染，但同时也不能走向极端，过分强调生活环境的清洁、干净。

正如专家们所说的那样，我们的免疫系统需要通过“实践”来学习如何应对外环境。

欧洲和日本的流行病学调查发现，来自大家庭、早期入托、曾经感染结核或麻疹的孩子，其小儿哮喘和过敏性疾病的发病率均显著低于来自小家庭、晚期入托和从未感染结核和麻疹的孩子。

这是因为儿童如果在幼儿期有多次“接触”病毒、细菌，甚至感染的机会，如伤风、肠胃炎等，那么每次接触都会令身体做出调整，使免疫系统得以成熟，从而降低日后患小儿哮喘的机会。

有一种“卫生假说”认为，环境中的微生物及其生物毒素有利于降低小儿哮喘发病。

因为它可以刺激人体的免疫能力，帮助人体获得某种抵御哮喘的“功能”。

如果青少年在过于洁净的环境中成长起来，就可能丧失或者弱化这种能力。

此外，母亲在怀孕期间，其接触过敏源的情况也会对胎儿的免疫系统有所影响，因此不同环境下出生的婴儿存在着先天的免疫系统差别，这一差别可能会随着成长的过程逐渐强化。

在日常生活中，人们完全不必因害怕自己或子女染病，而刻意使用带有杀菌作用的清洁剂和卫生用品，亦不必刻意远离人多的公众场所;

患伤风感冒腹痛腹泻不必过分紧张，因为这类疾病超过90%是由病毒引起的，大多数无生命危险，亦可自愈，故不必滥用抗生素。