1、皮炎是一大类疾病，临床上常见的有接触性皮炎、特应性皮炎、淤积性皮炎、放射性皮炎和脂溢性皮炎等。

2、早期典型皮损表现为边界清楚的红斑，皮损形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱及渗出，皮损范围基本局限于接触部位。

3、早期皮损范围多局限于接触部位，早期表现为接触部位出现界限清楚的红斑及丘疹、丘疱疹，常伴有水疱和大疱，可能出现坏死性溃疡。常伴有疼痛、瘙痒。

4、本病在不同年龄阶段有不同临床表现，分为婴儿期、儿童期、青年成人期。婴儿期初发皮损为面颊部瘙痒性红斑。儿童期皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部，皮损为暗红色，自觉瘙痒难忍，皮损处常有抓痕、渗出物。青年成人期好发于肘窝、四肢、躯干，皮损常表现为局限性苔藓样变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹，患者搔抓可出现血痂、鳞屑等色素沉着。

5、急性发病者早期皮损表现为下肢肿胀、潮红、发热，浅静脉曲张可出现湿疹样皮损。缓慢发病者早期表现为小腿下1/3轻度水肿，胫前及两踝附近出现暗褐色色素沉着及斑块。

6、本病往往局限，初发于头部，加重者可向面部、耳后、腋窝、上胸部、肩胛间部、脐窝、外阴部及腹股沟等处发展。初发皮损为毛囊周围炎症性丘疹。

7、根据反应的程度可将其分为三度。Ⅰ度早期皮损表现为鲜红色的红斑，自觉灼热与瘙痒。Ⅱ度早期表现为水肿性红斑，表面发亮，有水疱形成。Ⅲ度早期皮损表现为在红斑水肿的基础上，组织迅速坏死，形成顽固性溃疡。

8、接触性皮炎是由于接触某些外源性物质后，皮肤黏膜接触部位发生变应性或刺激性反应；特应性皮炎病因尚不明确，可能与遗传因素、免疫因素、环境因素以及皮肤屏障功能异常有关；淤积性皮炎主要与微血管病变和慢性炎症有关，静脉压增高、静脉淤血、毛细血管通透性增高造成皮肤炎症；脂溢性皮炎的病因尚不明确，可能与皮脂分泌增多或其成分改变有关；放射性皮炎与长期、反复、小剂量的放射线照射有关。

9、接触性皮炎可根据接触史、症状表现进行诊断，斑贴试验阳性即可诊断；特应性皮炎根据本人及家族中有遗传过敏史、不同时期的临床表现，结合实验室检查嗜酸性粒细胞增高和血清IgE升高的特点，可以进行诊断；淤积性皮炎根据患者小腿处存在不同程度地静脉曲张以及典型的皮损症状，如湿疹样皮损，即可诊断；脂溢性皮炎根据典型皮损即可诊断，如油腻性鳞屑性黄红色斑片，好发于皮脂溢出部位等；放射性皮炎根据职业暴露史和典型皮损表现即可诊断。

10、接触性皮炎患者应远离过敏原，可内服抗组胺药或糖皮质激素，外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜剂等；特应性皮炎患者主要考虑外用药物治疗，如糖皮质激素，也可用仪器进行局部理疗，伴严重瘙痒者可用抗组胺药；淤积性皮炎应积极治疗原发病，局部涂抹抗感染药物、理疗，必要时全身使用抗生素；放射性皮炎主要是对症处理，Ⅰ度皮损可采用冷湿敷，外用炉甘石洗剂或糖皮质激素制剂，Ⅱ、Ⅲ度皮损根据具体情况可用冷湿敷或无刺激性的软膏，同时口服泼尼松等药物；脂溢性皮炎患者自身应生活规律，饮食上少油腻、少辛辣，避免搔抓患处，内服B族维生物、抗组胺药物，局部可外用硫磺、水杨酸、煤焦油等药物。

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