男性睾丸一大一小的原因比较多，主要归纳为生理性和病理性两种因素，病理性因素有睾丸炎、睾丸萎缩、精索静脉曲张等。

1、生理性：在正常情况下，男性的睾丸大小一般不会完全一样，都可存在一定的大小差异。

但是大小差异一般不会很明显，且不会出现其他的一些不适症状，对男性的性功能以及生育能力等都不会造成影响，是一种正常的生理现象。

2、睾丸炎：当男性的一侧睾丸出现炎症，可导致患侧睾丸出现肿胀、疼痛等不适症状，由于睾丸肿胀起来所以看起来就会一大一小。

3、睾丸萎缩：当一侧睾丸因为受到外伤、睾丸扭转等情况的影响，导致该睾丸出现缺血和萎缩，所以引起体积的缩小，看起来就像一大一小的两个睾丸。

4、精索静脉曲张：一侧睾丸出现精索静脉曲张，该睾丸的血管丛可出现血液瘀滞的现象，从而引起静脉扩张，导致患侧睾丸肿大、坠痛等不适感。

此外，还有可能是睾丸肿瘤导致的。

出现此现象时应及时就医，在医生指导下进行治疗。

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