1心肌梗塞的主要原因

1、心肌梗塞发生后的头一个月

专家表示，心肌梗塞发生后的头一个月是心肌梗塞再次发作的高峰期，而且再次发作时特别容易引起猝死。

一旦心肌梗塞发生过，将会给患者带来许多后遗症，比如，由于心肌梗塞引发的严重缺血将会在24小时之内引发恶性心率失常。

2、类风湿关节炎

通过研究表明，我们发现本身患有类风湿关节炎的人较无类风湿疾病的人更容易受到冠心病的困扰，也比较容易加剧心肌梗塞的发作。

这主要是由于类风湿性关节炎属于一种免疫性疾病，对患者的心肌本身就存在着潜在的不良影响，所以也就更容易诱发心肌梗塞发作了。

3、气温骤降

老年人心血管功能本身就比较差，对环境的适应能力也特别差，当气温开始骤降的时候，其血管收缩会加剧，血流量坏减少，最终也就会加重心脏的负荷能力。

一旦心脏负荷不支，最终也就比较容易导致心肌梗塞的发作了。

2心肌梗塞的主要日常护理措施

1、心理治疗

平时病人精神上要保持舒畅愉快，应消除紧张恐惧心情，注意控制自己的情绪，不要激 动。并避免过度劳累及受凉感冒等。

因这些因素都可诱发心绞痛和心肌梗塞。

2、急性期需绝对卧床休息

卧床期间应加强护理。进食、漱洗、大小便均要给予协助，尽量避免患者 增加劳力。

以后可按病情逐渐增加活动量。

休养环境应安静、舒适、整洁、室温合适。

3、避免肢体血栓形成及便秘

对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。 由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。

要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏 负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。

4、饮食调养

饮食宜清淡 要吃易消化、产气少，含适量维生素的食物如青菜、水果和豆制品等，每天保持必需 的热量和营养，少食多餐，避免因过饱而加重心脏负担，忌烟、酒。

少吃含胆固醇高的食物，如动物内脏 、肥肉和巧克力等，有心功能不全和高血压者应限制钠盐的摄入。

同时正确记录出入水量。

3生活中如何预防心肌梗塞

(1)绝对不搬抬过重的物品。

搬抬重物时必然要弯腰屏气，其生理效应与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心肌梗塞的常见原因。

(2)放松精神，愉快生活保持心境平和，对任何事情要能泰然处之;

参加适当的体育活动但应避免竞争激烈的比赛，即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的，不以输赢论高低。

一般来说，要达到锻炼的目的，每周至少要有三次认真的体育锻炼，每次不少于20分钟，但也不宜超过50分钟。开始时要先活动一下身体，如举臂、伸腿等。锻炼结束时要做一些放松活动，不应立即停止活动，更不应锻炼后马上上床休息，否则容易引起头晕，对心脏不利。在参加体育锻炼之前，应该先测定体力耐受程度。运动锻炼不要过度，过度会导致血压急骤上升，使左心室过度疲劳和促使发生心力衰竭。运动量一般可视年龄和健康状况而定。

如果是心、肺功能都正常的人，可以根据锻炼后的最高心率限度来定。具体计算方法是，从220 减去年龄数，再乘以0.75.例如您今年60岁，那么(220-60)×0.75=120次，如果超过120 次，则会对身体产生不良影响。

(3)不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。

水温最好与体温相当，水温太高可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，可造成心脑缺血。

洗澡时间不宜过长，洗澡间一般闷热且不通风，在这样环境中人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病病人更是如此。

冠心病较严重的病人应在他人帮助下进行洗澡。

4心肌梗塞怎么治疗好

1、监护和一般治疗急性心肌梗死的治疗

(1)休息卧床休息1周，保持环境安静。

(2)吸氧鼻管面罩吸氧。

(3)监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。

(4)护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。

②轻者可用可待因或罂粟碱。

③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。

④中药制剂

⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

(1)溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。

(怎样判断血栓溶解)。

(2)经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

急性心肌梗死

5心肌梗塞的表现症状有哪些

1、疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多无明显诱因，常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。病人常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感。少数病人无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

部分病人疼痛位于上腹部、被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，部分病人疼痛放射至颈部、背部上方，被误认为骨关节痛。

2、全身症状有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快等，体温一般在38度左右，很少超过39度，持续约一周左右。

3、胃肠道症状疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心，呕吐和上腹胀痛。

重症者可发生呃逆。

4、心律失常见于75%～95%的病人，多发生在起病1～2周内，而以开始24小时内最多见，可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。

5、低血压和休克疼痛期中血压下降常见，未必休克。

如疼痛缓解而收缩压仍低于10.67kpa(8mmHg)，有烦躁不安，面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(每小时《20ml)，神志迟钝、甚至昏服者，则为休克表现。

休克多在起病后数小时～1周内发主。

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