1丙肝临床症状
·丙型肝炎病毒感染较乙型肝炎病毒感染更易慢性化。
据观察研究,约40%-50%发展成为慢性肝炎,25%发展成为肝硬化,余为自限性经过;
从hcv发展成慢性肝炎平均约为10年,肝硬化平均约20年,少数患者恶变成为原发性肝细胞癌需30年。
·丙型肝炎是由HCV引起的,有I, II, III型,HCV是变异性很强的黄病毒,现已知这是一种单链DNA病毒,有脂膜,属被盖病毒或黄病毒,直径30-50nm。
肝组织被损伤以细胞毒表现为主。
感染HCV后形成丙型肝炎病毒携带者和变成慢性肝炎的机率比乙肝更高,病程呈慢性化。
由于丙肝潜伏期症状不明显,患者感染后一般不知情,直到多年后发病才知道,错过了最佳治疗时期,甚至发展为肝硬化或肝癌。
由于目前尚未有疫苗预防丙肝,早查早治才是关键。
丙肝常见急性期症状为全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
通常,丙肝会通过血液、性接触和母婴三种途径进行传播,凡曾接受过输血,共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等,与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、有过不洁性生活史、静脉注射毒品,或者有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群,当出现不适等症状时应进行丙肝病毒抗体检测。
2丙肝的传播途径
1、经血传播
HCV主要经血液或血液制品传播。不仅因输全血可以引起,而且仅输新鲜血浆、凝血因子、血小板浓缩液、白蛋白等也有可能引起输血后丙肝。
受血次数越多,肝炎病毒感染率越高,如病人抵抗力弱,输血量大,而输入的血中肝炎病毒复制活跃,则受血者越容易患输血后急性重型肝炎或亚急重型肝炎,且预后差,死亡率很高。
(1)经输血和血制品传播。我国自1993年对献血员筛查抗-HCV后,该途径得到了有效控制。但由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。
(2)经破损的皮肤和黏膜传播。
这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。
使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的手术及牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。
一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。
2、性传播
慢性丙肝在其配偶中的传播率一般小于10%,而在有性乱行为的性病患者中合并丙肝的发生率高达10~30%。
3、母婴传播
大量研究表面HCV的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。
抗-HCV阳性母亲将HCV传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时HCVRNA阳性,则传播的危险性可高达4~7%。
4、部分HCV感染者的传播途径不明
接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
5、丙肝患者生活中密切接触
如家庭成员夫妻、子女、父母之间存在丙肝病毒感染的可能,特别是在非输血传播的患者中可能占重要地位。
6、接受脏器移植者
均可通过血清抗-HCV阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。
3丙肝的饮食
丙肝患者平时的保养也就变得十分重要。
从饮食上来说,丙肝的患者尽量不要多吃肥甘厚腻的食物,更不要饮酒、酗酒,应该多吃一些像白菜、绿豆这些解毒性的东西,由于肝脏是一种解毒的器官,这样就可以起到帮助机体恢复的作用,同时应当注意不要过于劳累。
饮食对于肝病患者非常重要,因为我们的所饮所食,都要经肝脏加工方能进一步代谢。
因此,有必要掌握饮食上的“宜”与“忌”。
忌“酒”酒是肝病患者之大忌。
众所周知,酗酒者比一般人得肝病的可能性要大得多。不仅如此,那些在日常交际中饮酒较多的人,也容易引起肝脏的损害。因此,丙肝患者最好能忌酒。
少“脂”脂肪,并不像有些人所认识的那样一无是处,但不宜多。
丙肝患者应当将体重维持在正常范围以内,对黄油、奶酪及其他奶制品,食用油、肉类、坚果、甜点等含脂较高的食物,少吃为好。
少“糖”肝病患者多有食欲不振、体内热量不足的表现,所以要吃糖,但也不宜多吃。
过多吃糖,糖可以转变为脂肪而在体内堆积,久而久之会形成脂肪肝;而且糖的一些代谢残渣,如丙酮酸、乳酸,也会加重肝脏负担,且容易引起胃肠胀气。
建议丙肝患者多通过吃一些水果来补充欠缺的糖分。
建议多食温和、松软、易消化的食物,并保持清淡,以蔬菜、水果、豆类、鱼类为主。
蔬菜中以芹菜、黄瓜、番茄、甘蓝菜等为优,也可饮用一些水果汁,如柠檬汁、梨汁、芒果汁和西瓜汁等。
此外,全麦食品值得推荐,它们是B族维生素和锌等矿物质的重要来源。
4丙肝能怀孕吗
丙肝能怀孕吗?如果女性在肝功能异常的情况下,不建议怀孕,以免将丙肝病毒传染给胎儿,影响胎儿健康,也不利于自身康复。
如果丙肝患者是在病情治愈或者稳定的情况下,丙肝病毒不活跃,则可以考虑怀孕。
因为丙肝是一种传染病,母婴传播是其中一种传播途径,因此,当患丙肝时考虑是否怀孕,要考虑病情的稳定程度。
如果是在病情治愈或者稳定的情况下,这时候病毒表现不活跃,或者活跃程度不会太强,怀孕对于母亲的健康不会造成威胁,则可以考虑怀孕。
但是如果丙肝患者是在病情不稳定的情况下怀孕,不仅对宝宝有很大的影响,导致宝宝被传染,还很有可能危及自己的生命健康。
丙肝是可以预防和治愈的,一般通过保肝治疗和抗病毒治疗是可以治愈的。
不过需要注意的是,为了母体和婴儿的健康,建议在治愈后再怀孕会更好。
经过治疗后在半年之内病情没有复发过,并且经检查各项指标均正常,则可以考虑怀孕。
5哪些食物对丙肝好
荔枝:荔枝有强肝健胰的效能,对增强精力、血液有卓越的效果。
可是,食之过多会出鼻血,或引起牙痛,容易上火。
由此可以想见,荔枝是一种很强的滋养食物。
丙肝当女性因腹部受冷发生疼痛时,可用荔枝的肉干20克,用水1碗煎5分钟取汤服用,效果很快,服后即能奏效。
此为证明除有滋养强壮作用之外,并有消除体内的病毒,及镇静精神的作用。
猪血:猪血有解毒的作用,可用于中风、头眩、中满腹胀、交接阴毒、杖疮等。
我国在很早以前,就已知道吃猪血和其他动物的血,可清除体内的污物。
这在空气污染的现在,每天应该进行深呼吸,吐出污染的空气,并时常吃猪血汤或上述中药的强肝药,维持肝脏机能,非常必要的。
乌梅:如果肝脏衰弱,即使是少量的酒也会发生宿醉,另一方面,喝了大量的酒,而使肝脏处理不了时,也会发生宿醉。
因此,预防宿醉,应首先强化肝脏,加强肝脏的解毒作用。防止宿醉的方法,亦在于强化肝脏,早晨起来觉得痛苦时,宜用乌梅煎汤加入砂糖饮喝。此为速效性的方法。又用洋参煎服,亦有效果。乌梅可在中药店买到。
被列为可治肝脏病的食物,在我国蚬子汤,而在外国则为柠檬。菊花茶也有效果。从中药店购买金银花和甘草,煎汤后加入黑砂糖(乌糖)饮服亦可。
此外,当归、生地、黄芩、山栀、淡竹叶、羚羊酒、丹皮等亦有解毒作用。枸杞也对肝脏有益。
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