1.初发心绞痛是指心绞痛病程在1个月内，以前从未发生过心绞痛的患者，也有人提出曾患有心绞痛但已数月以上不发作者也应包括在内，其冠脉粥样硬化是心绞痛的重要发病因素，冠脉不同程度的堵塞是心绞痛发病的病理基础。

当冠状动脉的粥样硬化病变使血管管腔变窄，一旦运动、劳累、情绪激动等因素所致的心肌耗氧量增加超过狭窄的冠状动脉代偿供血能力时，则产生心肌缺血和心绞痛。

2.自发型心绞痛的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，主要由于冠状动脉暂时性痉挛或收缩以及其他动力性阻塞因素造成一过性心肌供血减少所致。

单纯自发型心绞痛临床比较少见，易出现在后半夜和清晨发作，硝酸甘油有良好的缓解效果。

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