1、一年不来月经,要与年龄相结合来分析。年轻女性,初潮后月经未建立有规律的周期,有的患者第一次月经和第二次月经,可以相隔5-12个月。如果没有特殊症状、不需要治疗,青春期的女孩既往月经规律,没有性生活史,近一年不来月经,伴有面部的痤疮明显,考虑有多囊卵巢综合征,需要抽血化验测女性激素六项、肝肾功能、血糖等检查,明确是否有多囊卵巢综合征。如果是多囊卵巢综合征,建议规范化治疗,可以口服短效避孕药,连续治疗3-6个月。
2、育龄期妇女有性生活史,要首先明确是否怀孕,然后再检查是否有其它引起月经不来的原因,根据病因来对症治疗。常见的有宫腔操作手术后引起的宫腔粘连、宫颈管闭锁等情况。围绝经期妇女一年不来月经,临床称之为绝经,如无特殊症状不需要临床治疗。目前从防未病的角度,建议做更年期调理,可以适当补充雌激素、孕激素以预防老年病,如骨质疏松、心血管疾病的发生,提高老年人的生活质量。
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