目前肩胛骨骨折沿用的是AO分型,AO分型是根据肩胛骨的解剖结构来分型,总共分为三型:
1、肩胛骨体部骨折,针对肩胛骨体部骨折,当它移位>1㎝、成角>45°的时候,采取手术治疗;
2、肩胛骨骨突部骨折,骨突部有两个位置,
第一个是喙突,
第二个是肩峰,当这两个位置的移位超过1cm的时候,建议手术治疗;
3、肩胛盂骨折,针对肩胛盂骨折,累及关节面,所以要求比较高,移位>2㎜就要选择手术治疗。
这三个类型手术方式也不一样,肩胛骨体部的骨折通常采用Judet的入路就后方倒7字形入路,一般采用钢板固定或者重建结构钢板都可以,另外针对体部的粉碎骨块可以用骨科缝线,骨突部骨折一般用螺钉固定即可以,肩胛盂的骨折要通过铆钉缝线去固定。
这种骨折类型还要根据患者的X线,最好是CT能够全面的评估。
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