强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。
强迫症在临床上并不少见,美国的一项调查显示强迫症患病率大约为1%,1982年我国曾经做过一次12个地区的调查,结果显示强迫症的患病率为0.3‰。
实际上,这个数字远远低于实际的患病率。结合临床实践,估计国内的强迫症大约有500-1000万,患病率约为5‰~10‰。80%的强迫症在25岁以前发病,男性比女性多。
目前对于强迫症的治疗比较有效的方法主要分为精神疗法、药物疗法和外科媒介治疗三大类,具体的治疗方法如下:
精神治疗:以支持性心理治疗为主,对强迫动作可进行行为治疗,以反应阻抑法的疗效较佳。
1、心理动力学治疗法:此疗法强调通过顿悟、改变情绪经验以及强化自我的方法去分析和解释各种心理现象之间的矛盾冲突,以此达到治疗的目的,在治疗的过程中大量地运用阐释、移情分析、自我联想以及自我重建技术。
2、行为疗法:在对于强迫症的认识上,行为疗法分根据两个不同的基本流派分成了四个不同的治疗方法:
第一、采用驱力降低模型进行治疗,其中最常用的是系统脱敏技术;
第二、榜样学习技术也经常被运用于强迫症的治疗中,和系统脱敏一样,从最低等级到最高等级,治疗者逐渐示范暴露在相应的情景中,然后再由患者自己去逐渐面对这个情境,直到能够完全独立面对为止;
第三、暴露疗法的技术在过去的几十年中被许多人重视和运用,尤其是把患者逐渐暴露于各种无论是想象的还是现实的焦虑情境中,效果都很好,不过采用这种方法的治疗时间要比较长一些,大约在2小时左右;
第四、在进行暴露疗法的同时,还可以配合反应阻止法,这种方法主要用于减少仪式性动作和强迫观念出现的频度。
3、家庭人际关系疗法:此种方法强调人际关系的因素,避免单纯研究孤立的个人行为,这种思想注重研究行为问题的整体意义,它强调在治疗患者的同时,为患者的家庭成员提供咨询。
药物治疗:抗焦虑药可减轻焦虑,有助于心理治疗与行为治疗的进行。
其它疗法:电抽搐治疗适用于强迫观念强烈,并伴有浓厚消极情绪者,对症状顽固、久治无效,极端痛苦的患者,可试用精神外科治疗。
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