1、如果三岁的小孩还不能说话，首先我们要考虑孩子身体机能是否有问题，到医院。

2、进行智力的检测，生长发育的监测，同时做一些辅助检查。

3、来明确小孩有没有发育迟缓，有没有营养缺乏，家族有没有先天性的或者遗传性的疾病。

4、如果排除了这些可能，再看看孩子的成长环境，比如看看家里父母或者抚养小孩的人。

5、有没有很好跟小孩的交流，或者还有家里的语言环境，是不是一家人有的说方言。

6、有的说普通话，这样小孩不知道跟谁学，都会影响语言的发育。

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