治疗鼻窦炎首先可以选择药物治疗,主要有以下几类药物可以选择:
1、抗菌药物:如果是急性鼻窦炎,需要选用三大类药物,第一就是青霉素类如阿莫西林加克拉维酸。
第二类头孢类药物,建议用第二代头孢菌素。
第三大环内脂类药物,但不推荐多种药物联合应用,而且疗程需要他症状缓解后再继续治疗一周。
而如果是慢性鼻窦炎,由于其耐药的菌株比较多而推荐选用耐β-内酰胺类药物,用药时间至少要两周,或者根据细菌培养结果来选择抗生素;
2、鼻用糖皮质激素:常用有内舒拿、辅舒良、雷诺考特以及伯克纳。
鼻用糖皮质激素无论是急性或者慢性鼻窦炎都是一线治疗药物;
3、鼻腔冲洗和鼻窦负压置换治疗,使用生理盐水或者高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以明显改善症状。
而且鼻窦负压置换适用于多个鼻窦发炎以及儿童鼻窦炎治疗;
4、抗组胺药:一般选用第二代或者第三代抗组胺药,常用有氯雷他定、左西替利嗪;
5、黏液溶解促排剂:常用有切诺、吉诺通、桃金娘油以及沐舒坦;
6、鼻用减充血剂:伴有持续性严重鼻塞的急性鼻窦炎,可以短时间用药,一般不超过7天,推荐常用的有诺通、达芬霖和呋麻滴鼻剂;
7、中药:中医中药可以作为辅助治疗,常见的药物有鼻窦炎口服液、香菊胶囊等。
药物治疗如果效果不好,可以选择手术治疗,其手术最佳时机是慢性鼻窦炎药物治疗无效时,目前主流的术式是功能性鼻内窥镜鼻窦手术。
总的来说,鼻窦炎治疗比较复杂,其治疗方式也比较多,建议患者到正规医院耳鼻喉科听从医生建议,选择适合的治疗方式。
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