甲状腺分泌过多与甲状腺分泌不足是我们面临的甲状腺出现的两大问题,是一个一直以来一大焦点疾病,这种疾病的发病群体非常广泛,给我们的身体健康带来了很大的影响,大家可能都出现过甲状腺分泌过多的情况吧,引起甲状腺过多的一个原因就是甲状腺存在炎症,那么甲状腺分泌过多的治疗方法都有哪些呢?
我们一起了解一下
治疗方法:
1.中药或西药各有优势,采取中西结合为主的综合性治疗措施,已成为今年来临床研究的重要课题之一,从众多的中西医治疗措施中可以看出,中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的总的趋势,是采用西药替代补充甲状腺素,结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。
不仅为广大患者所接受,而且被众多病例证实,其疗效明显优于单纯的西药治疗。
不仅大大减少了甲状腺素药物的用量,减少了西药的副作用的发生,同时,中药可以较好地改善患者的临床症状,尤其是可根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病,为患者找到了希望。
而对甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的危险患者,更采取中西医结合的方法积极抢救治疗,以提高疗效,降低死亡率。
2.以往采取单纯的西药疗法,多以终生替代疗法,采用纯中药治疗、中西医结合,临床症状改善甚至消失,对西药逐渐减量直到停用西药,继以中药巩固疗效,复查甲功在正常范围之内,则可将中药减量停药。
甲状腺激素包括:甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。
作用:维持生长发育 甲状腺激素为人体正常生长发育所必需,其分泌不足或过量都可引起疾病。
甲状腺功能不足时,躯体与智力发育均受影响,可致呆小病(克汀病),成人甲状腺功能不全时,则可引起粘液性水肿。
促进代谢 甲状腺激素能促进物质氧化,增加氧耗,提高基础代谢率,使产热增多,而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
神经系统及心血管效应 呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
甲状腺激素除影响长骨的生长发育外,还影响脑的发育,婴幼儿甲状腺激素缺乏,将导致身高和智力发育障碍的呆小症正常情况下,在中枢神经系统的调控下,下丘脑释放促甲状激素释放激素(TRH)调节腺垂体促甲状腺激素(TSH)的分泌,TSH则刺激甲状腺细胞分泌T4和T3;当血液中T4和T3浓度增高后,通过负反馈作用,抑制腺垂体TSH的合成和释放,降低腺垂体对TRH的反应性,使TSH分泌减少,从而使甲状腺激素分泌不至于过高;而当血中T4和T3浓度降低时,对腺垂体负反馈作用减弱。
TSH分泌增加,促使T4、T3分泌增加。
总之,下丘脑—腺垂体-甲状腺调节环路可维持甲状腺激素分泌的相对恒定。
碘是甲状腺激素的一种重要成分,缺碘会导致体内甲状腺激素合成不足,患地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”,患者会出现呼吸困难等症状,食用海带和加碘盐可以有效预防地方性甲状腺肿的发生。
神经系统
甲状腺激素使病人易于激动、烦躁不安、紧张失眠、多言多动,有时思想不集中,可产生幻觉,甚至燥狂、抑郁等,可有手指细震颤(双手平举向前伸时有细震颤)、舌细震颤,患者腱反射活跃。
心血管系统
由于代谢亢进及甲状腺素直接作用于心肌与周围血管系统,使心率加速,心律失常,心音亢进和杂音,脉压增大,重者心脏扩大,甚至衰竭。多数患者述心悸、胸闷、气促,稍一活动则更加剧。
消化系统
食欲明显亢进,但体重减轻,二者同时存在,是本病和糖尿病的特征之一,常有助于诊断。
肠蠕动加速,消化吸收不良而使大便频繁或慢性腹泻,一般大便点糊状,含较多不消化食物。营养障碍与甲状腺素的直接作用,可使肝脏稍肿大,GPT增高,偶有黄疸。
运动系统
甲状腺素过多及负氮平衡可使肌肉软弱无力甚至萎缩,以肩胛和骨盆带近躯体群为主,称甲亢性肌病。还可引起骨质疏松与脱钙,表现为骨痛。
其他
内分泌系统两性均有生殖能力下降,男性性功能障碍,女性月经量少、闭经等;
造血系统有周围血淋巴细胞和单核细胞增多,白细胞偏低,血小板寿命缩短。
甲亢病因包括弥漫性毒性甲状腺肿,炎性甲亢、药物致甲亢、hCG相关性甲亢、和垂体TSH瘤甲亢。
临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺自身免疫病,患者的淋巴细胞产生了刺激甲状腺的免疫球蛋白-TSI,临床上我们测定的TSI为促甲状腺素受体抗体:TRAb。
Graves病的病因目前并不清楚,可能和发热、睡眠不足、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。
Graves病常常合并其他自身免疫病,如白癜风、脱发、1型糖尿病等。
中医诊断的常见原因有:
1、情志刺激:由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰。
2、饮食不当:由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。
脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
3、外邪侵袭:多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
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