宫外孕必须接受治疗，如果出现宫外孕早期症状，建议及时医院就诊，在宫外孕造成内出血的时候可以及时抢救。

宫外孕的治疗方法主要是手术治疗、药物治疗和期待疗法，具体治疗需要结合病情，主要如下：

1、手术治疗，分为保守手术和根治手术，保守手术是保留患侧输卵管，根治手术是切除患侧输卵管。

手术治疗主要适用于生命体征不稳定或有腹腔内出血、休克征象者，诊断不明确者，血HCG＞3000mlU/L或持续升高，附件区有巨大包块，包块内有胎心搏动，并且有药物治疗禁忌或药物治疗无效者，腹腔镜手术是手术治疗的金标准术式；开腹手术适用于生命体征不平稳，有大量腹腔内出血，腹腔镜检查中视野受限者，腹腔镜手术与开腹手术两者之间，后续妊娠率没有差异；

2、药物治疗，通过化学药物甲氨蝶呤进行治疗，主要适用于早期输卵管妊娠，要求保留生育能力的年轻患者，药物治疗的患者需要符合以下条件，无药物治疗的禁忌证，输卵管妊娠未发生破裂，异位妊娠的孕囊直径不超过4cm，没有心管搏动，并且是低血HCG水平，理想值要低于1500mlU/L，最高值5000mlU/L，无明显腹腔内出血的体征和超声表现，并且具备随访条件；

3、期待治疗，对于宫外孕，如果患者情况比较好，没有腹痛和腹腔内出血的征象，输卵管肿块平均直径不超过3cm，且没有心管搏动，血HCG水平＜1000-2000mlU/L，患者知情同意，可以采用期待疗法，但所有患者需随访到血HCG至非孕状态。

期待治疗的成功率与血HCG水平成反比，初始血HCG越高，成功率越低。输卵管妊娠患者期待治疗后的自然宫内妊娠率有65%-89%，需要注意期待治疗过程中需要密切关注生命体征、腹痛变化，并进行B超和血HCG检测，具体治疗方法需要医生根据具体情况，设置个性化的治疗方案。

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