接种麻疹疫苗的注意事项：

1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同时接种，因抗原之间有干扰。

麻疹疫苗联合免疫的问题，是计划免疫工作的重点，据观察显示，麻疹疫苗可以和大数疫苗同时接种，而不会影响每种疫苗的免疫效果。

如糖丸、百白破三联、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、卡介苗、流脑多糖体菌苗等都可同时接种。

2、注射疫苗后两天内避免给孩子洗澡，以免感染。

3、注射后，应让孩子在接种场所安静休息半小时。

4、在注射麻疹疫苗前不要空腹。

5、避免剧烈活动，不吃酸辣等刺激性食物，多喝开水。

麻疹疫苗保存注意事项：

1、本疫苗加水溶解后橘红色透明液体。

如发现颜色变紫、变黄变紫是安瓿有微细裂纹、变黄是有杂菌生长，安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过有效期者均不可使用。

2、麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。

冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在半小时内用完。

用不完应废弃，因时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时，疫苗中没有防腐剂，在空气中长了可能污染细菌。

3、启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待干后再注射。

4、注射后过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。

接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

5、冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因是活疫苗，所以在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统，以确保疫苗的效价。

（1）发热。高热或发热持续较长时间的人，应推迟至恢复后再接种。轻微上感者不在此列。

（2）急性传染病患者或慢性病急性发作期、波动期患者 （含活动性结核病）。

（3）有严重佝偻病、心、肝、肾疾患者。

（4）过敏体质者。一般人接种麻疹减毒活疫苗很少发生过敏反应。若有也较轻微，主要是注射局部起风团、潮红或荨麻疹。但极少数对食用鸡蛋有过敏史者（荨麻疹、咽喉肿胀、呼吸困难、血压下降），接种了用鸡胚细胞培养制成的麻疹疫苗后可出现速发型变态反应。

对这类人员的接种应十分谨慎。

（5）有免疫缺陷病及各种恶性肿瘤、艾滋病等患者或某些治疗（如肾上腺皮质激素，抗代谢药物或射线）能引起免疫应答受抑制的患者不宜接种麻疹疫苗，否则麻疹疫苗病毒的复制可能增强，增加原有疾病的复杂性。

（6）近期接受过免疫球蛋白、全血或血制品者应延迟3个月再接种麻疹疫苗。因为这些制剂中含有被动获得性抗体，干扰被接种者的免疫应答。

（7）妊娠。不应对孕妇或接种后3个月内将要妊娠的妇女接种麻疹疫苗，因为从理论上分析，疫苗病毒有可能感染胎儿。

麻疹疫苗的接种对象

1、由于儿童是麻疹的多发年龄段，因此，接种为8月龄以上，未患过麻疹的人为主。通常初免年龄为8月龄，再免疫年龄为7周岁。也可8月龄初免，1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种。其对象是病人活动范围的易感者。流行地区接种率应在95%以上。接种时间愈早愈好，在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。麻疹的潜伏期一般为7-14天，最长可达21天。接种疫苗后7-12天就可产生抗体，比感染后产生抗体的时间短，因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。

对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应，在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生，使感染者的临床症状减轻。

3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者，可应用丙种球蛋白，但这种免疫力一般只能维持2-3周，此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。因此，若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗，这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体，婴儿有保护自己不患麻疹的能力。

如果过早接种麻疹疫苗，这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。婴儿也就不能产生抗麻疹病毒的免疫力。

婴儿出生8个月以后，母体的抗体逐渐消失，这时接种麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不会被中和掉，婴儿就能自己产生抵抗麻疹病毒的能力。

8月龄以后接种麻疹疫苗的另一原因是因为8月龄儿童免疫系统已发育成熟，接种后可以产生较理想的免疫效果。因此，规定出生后8月龄接种麻疹疫苗具有科学性。

1.被动免疫

在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病;超过6天则无法达到上述效果。

使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。

被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。

2.主动免疫

采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%-15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。

国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。

由于免疫后血清阳转率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第二次接种麻疹疫苗;进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。

急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。

进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫

3.控制传染源

要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。

4.切断传染途径

病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。

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