1新生儿脐炎的病因

细菌感染(60%)：

在断脐时，或断脐后，多由断脐时或生后处理不当而引起。

消毒处理不严，护理不当就很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。

常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

其他(10%)：

异物刺激造成的影响，导致脐炎的可能性。

脐带脱落后，伤口延迟不愈，潮湿渗液，为受感染的最初症状，继之脐围皮肤红肿，波及皮下。

残端有脓性分泌物，脓汁恶臭，还可见腹壁水肿、发亮，形成蜂窝组织炎及皮下坏疽。慢性炎症常形成脐肉芽肿，而妨碍脐创愈合。

2新生儿脐炎的饮食保健

1.脐带残端的清洁、干燥。

如果脐窝处有红肿、分泌物增多现象，可用消毒棉签蘸 75% 酒精消除分泌物，然后涂以1%的紫药水并要注意包扎脐带的纱布，不可松散和移位，如果被大小便污染，要及时更换。

2.发现脐带根部有白色脓性分泌物，有臭味，就可能发生脐炎，应立即送医院诊治。

3.母乳喂养

优点：母乳是婴儿最理想的天然食品。其优点：促进母婴关系;方便、经济、卫生、安全;增强抵抗力;促进大脑发育;开发智力;有利于母亲产后恢复等。

饮食注意：每天应喂10次左右，每次15—20分钟，不应控制喂养次数。

4.人工喂养

饮食注意：如没有母乳的妈妈，只好给宝宝喂乳制品——以牛奶为主。但应定量定时定浓度的给宝宝，2周内2：1的浓度;3周内3：1;4周内4：1的浓度，应根据孩子的适应程度适当调整浓度，根据粪便来调整，注意不要喂过量，少量加入白糖即可，如喂养甜奶粉，则不需加糖。

5.混合喂养

饮食注意：如母乳不足，应给予人工喂养补充不足部分。每天根据母乳情况适当添加牛奶或奶粉等。

3新生儿脐炎如何预防

预防的关键在于断脐时应严格无菌操作，断脐的用具和结扎脐带的线均要严格消毒。

遇有紧急情况，接生时消毒不严，应在数小时内再次重新断脐和严格消毒脐带残端。

在脐残端脱落前后，要勤换尿布，保持脐部清洁干燥，每天可用75%的医用酒精涂擦脐残端和周围2-3次。

如果有结痂形成，涂擦酒精时应将结痂掀起，从内向外涂擦，才能真正起到消毒的作用。

还应注意不可使用龙胆紫、红汞等有颜色的药物，因为药物的颜色可影响脐部的观察;

也不要用松花粉、爽身粉等粉状药物，因粉状异物的刺激可引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿，不易愈合。

如果发现脐部出现红肿或有脓性分泌物等脐炎的表现，应及时去医院就诊。

4新生儿脐炎的治疗方法有哪些

1.保持局部干燥，勤换尿布，防止尿液污染。

2.局部换药：用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，酒精脱碘，或用龙胆紫每日涂2-3次。

3.抗生素治疗：一般新生儿时期首选：青霉素，加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者，及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银，或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

5新生儿脐炎如何鉴别诊断

⒈脐窦 由于卵黄管脐端未闭而引起。仔细检查脐部，用探针或造影剂可发现窦道。有时局部可见到球状息肉块组织切片为肠黏膜上皮而非肉芽组织，称为脐茸或脐息肉应手术切除。

⒉脐肠瘘(卵黄管未闭) 脐孔处可见一圆形突起的鲜红色黏膜，正中有一瘘口，有恶臭分泌物或有液状粪便排出，口服炭末或于脐孔注入造影剂经X线检查可确诊。需手术治疗。

⒊脐尿管瘘(脐尿管未闭) 脐部经常有清亮液体流出，局部注入造影剂可进入膀胱或膀胱逆行造影可达皮肤，注入亚甲蓝可见脐部排出蓝色尿液。需手术治疗。

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