碱性磷酸酶叫淤胆酶,碱性磷酸酶升高反映胆汁淤积,通俗的说法是肝内胆管不通畅,胆汁流通性不够好。碱性磷酸酶肝脏含量比较高,往往见于肝内胆汁淤积,但是肝外胆汁淤积也会见到碱性磷酸酶升高。
此外,骨骼系统疾病会造成碱性磷酸酶升高,这个酶在骨骼和肾脏含量也比较高,因此碱性磷酸酶升高,不能一概认为是肝病造成。
碱性磷酸酶升高需考虑有以下几方面原因:
1、自身免疫性肝病,特别是胆汁淤积肝病,如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎,以碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转肽酶即GGT同时升高为主;
2、药物性肝损伤,可造成胆汁淤积,这种情况下,碱性磷酸酶和转肽酶也会同时升高,常因服用了对肝脏有损伤的药物,如抗肿瘤药物、抗结核药物、降脂药,属于药物性肝损伤胆汁淤积型;
3、碱性磷酸酶升高还可见于青少年儿童生长时间骨骼发育阶段,属于正常现象;
4、碱性磷酸酶升高,也可考虑是否有骨折、骨关节问题或者骨质疏松。因此碱性磷酸酶升高除肝病以外,还要考虑骨骼系统的疾病。
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