总胆红素的升高，不能单看总胆红素这一个指标，同时要看直接胆红素和间接胆红素升高比例。

因为升高比例在很大程度上能够提示是哪种原因造成的这个现象，因此可分为如下情况：

1、直接胆红素和间接胆红素同步升高，通常是肝细胞性黄疸，也就是肝脏本身出问题，如各种肝炎；

2、直接胆红素占绝大部分，间接胆红素升高却不明显，一般提示发生胆道梗阻。

无论是大胆管还是小胆管，也就是胆管梗阻造成胆汁无法排泄，称为梗阻性黄疸。

很多时候需要做肝脏影像学检查，比如CT、胆管造影才能够明确到底是何种原因、哪种性质的梗阻；

3、直接胆红素升高不明显，而间接胆红素却占主要部分，这个表现也是发生总胆红素升高。

但是具体里面的小成分比例是以间接胆红素为主，提示很可能是溶血性黄疸，要从血液方面着手去寻找病因。

只有在明确具体病因之后才能给予相应治疗，针对肝炎去进行保肝治疗、抗病毒治疗；还是要针对梗阻，是不是胆管长肿瘤，需要做手术；还是因为其它原因，自身免疫或者其它原因引起红细胞损坏，引起溶血性黄疸，需要从血液方面进行相应的治疗。

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