1脑水肿后遗症
脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。
可致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
脑水肿使颅内压增高,颅内压增高又可加重脑水肿,发展至一定程度,即可使脑组织发生功能与结构上的损害。
如果不能及时诊断和处理,脑水肿加重,或由局限性发展为弥漫性,将对脑产生严重危害,形成不可逆性的继发性病理改变,发生脑死亡。
这种结局,是脑组织普遍性受损害及脑疝继发脑干严重损害所致。
2手术治疗脑水肿
脑水肿疾病,发作的时候非常的急,严重的时候病人可能出现昏迷,意识不清楚的情况,所以治疗是关键,目前对待这种疾病的治疗方法上,办法非常的多,下面介绍文章就是,脑水肿手术治疗。
1、改善脑缺氧时防治脑水肿的重要措施 首先要保持呼吸道通畅,如出现低氧血症与高碳酸血症时,需采用辅助呼吸,控制性通气。
临床常见颅脑外伤病人持续昏迷,当即进行气管切开,充分给氧,解除脑缺氧后,病情多好转,如不及时解除缺氧,其治疗也难以发挥作用。
2、脑水肿与颅内高压的治疗
1)、脱水治疗,根据病情,选用脱水药物,目前常用20%甘露醇、速尿。可辅以浓缩血清白蛋白,脱水降压效果好。
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍
2)、梗阻性脑积水导致脑积水性脑水肿,行侧脑室持续引流,减少脑脊液量,达到减压和清除脑水肿的目的。
3)、对脑细胞损害应用激素等药物,大剂量应用激素尚缺乏统一意见。
自由基清除剂有一定治疗作用。
4)、促进脑血流灌注,改善微循环,降低血脑屏障通透性,可应用钙离子通道拮抗剂如尼莫地平。
5)、促进和改善脑代谢的功能 尼莫地平作为钙离子阻断剂有保护细胞膜,阻抑钙离子进入细胞内的作用,胞二磷胆碱是卵磷脂在脑内生物合成过程中的重要辅酶,而卵磷脂是神经细胞膜的重要组成成分脑活素、脑复康、都可喜等药物有促进细胞氧化还原作用,增加细胞能量,加速脑细胞功能的修复。
如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
脑水肿的危害性确实不小,但只要我们采取科学规范的手术治疗,就能够有效地挽救患者生命,另外患者在接受治疗的时候,还应该多注意休息,应该及时的给脑部供氧,以便发生脑缺氧。
3新生儿脑水肿的治疗方法
新生儿脑水肿是临床上常见的疾病。
由于新生儿的体质及不稳定,刚刚接触这个世界的新环境,又极易受到一些致病菌的感染,所以脑水肿在新生儿里是最常见的疾病。
一般新生儿出现这些疾病时,医生都会采取以下的方式治疗,临床的治愈率是极高的。
1、镇静,减少哭闹,减少氧耗。
药物是苯巴比妥纳注射液
2、维持血糖在3.4-5毫摩尔/升,保证能量的供给.药物是5%葡萄糖注射液.
3、保证液体的供给、预防出血.药物是葡萄糖、盐水,维生素K1注射液。
需要是可以给血浆(视患儿的具体病情而定)
4、减轻脑水肿,药物是:20%甘露醇注射液、呋塞米针
5、营养脑细胞,药物是:小牛血清去蛋白水针或胞二磷胆碱、肝素帽 、肝素钠注射液是输液时抗凝用的(用套管针输液时才用的)枯草二联多维颗粒是调节胃肠道功能的。
新生儿脑水肿并不想成人脑水肿一般难治,相反还是很容易治愈的,在治疗时,家属要积极配合医生的治疗,治愈的可能性还是很大的,并不用太担心孩子的大脑出现损伤的问题。
治愈的关键还在于积极配合治疗,宝宝恢复健康的几率的还是很大的。
4脑水肿的饮食和保健
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可能引起脑水肿。
所以它是具有普遍性意义的问题。
【饮食】
1、服用中草药,根据病情的不断变化辨证论治,活血化瘀,软坚散结,扶正祛邪,改善脑部供血,
2、饮食上以营养全面,高蛋白,高维生素,低脂低盐饮食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚腻,烧烤,腌制等食物。
3、平时进食定时定量,合理营养为原则。多食用比如鱼,瘦肉,蛋,大豆制品,香菇,大枣等等。
4、注意调整心理,适当的运动,这对康复都是非常有益处的。祝早日恢复健康
5、饮食亦可以开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
【护理】
1、针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。
2、饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
3、作好心理护理
4、定时测量患儿头部,询问有无恶心、呕吐等病史。
5、颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识、瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录,记出入量。
6、应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死。
7、预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮。
8、危重病人做好抢救准备(器械、药品),必要时气管切开。
9、对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理。
10、指导家长或协助病员做功能训练。
在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。
在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
5三步走诊断脑水肿的知识
脑水肿等疾病是我们生活中最常见的一种疾病,患上这种疾病后,我们千万不要着急害怕,尽早的去医院做规范的检查,目前专家们对这种疾病的诊断非常的详细,通过积极的检查可以直达到病灶,今天小编和大家分享文章就是,三步走诊断脑水肿。
第一步:通过病史。先天性脑水肿出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。
继发性脑水肿可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
第二步:通过体格检查。头颅的快速增长和其形态改变,前囟扩大或膨出。
头皮静脉扩张,头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方,而上部巩膜外露。
两眼落日状,多数病人有眼球震颤。病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
第三步:通过辅助检查。
(1)头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
(2)侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑水肿。
(3)脑室造影:用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑水肿能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。
(4)头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。
(5)CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑水肿原因。
总而言之,通过专家讲了一系列有关,三步走诊断脑水肿的相关知识以后,我们对这种疾病的检查知识有了更深刻的了解,在生活中当我们患上这种疾病的时候,尽早去医院做规范的检查与治疗,千万不能贻误病情。
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