1早期肝硬化食谱

早期肝硬化食谱

(一)佛手花疏肝汤

[用料]佛手花9克，素馨花9克，白芍30克，炙甘草6克，党参30克，白术10克，茯苓15克。

[作法]水煎服，每日1-2剂。

[功效]疏肝健脾，行气止痛。

[主治]肝郁脾虚型肝硬化。

证见神疲乏力，食欲减退，胸腹闷胀，两胁胀痛，嗳气不舒，急躁易怒，时恶心呕吐，舌质淡红，苔白，脉弦。

(二)红花化瘀汤

[用料]红花6克，桃仁9克，丹参30克，穿山甲9克，当归10克，赤芍10克，丹皮6克，白术10克，泽泻9克，素馨花9克，牡蛎30克(先煎)。

[作法]水煎服，每日1剂。

[功效]行气活血，化瘀通络。

[主治]气滞血瘀型肝硬化。

证见两胁闷胀，胁下痞块，蜘蛛痣，肝掌，或腹壁青筋暴露，食欲减退，舌质紫暗或有瘀点，瘀斑，脉弦细涩。

(三)红花炖猪胰

[用料]红花9克，素馨花9克，猪胰1具。

[作法]猪胰洗净，切块，入红花、素馨花隔水炖熟，饮汤食猪胰。

[功效][主治]同红花瘀汤。

(四)四花利湿汤

[用料]木棉花15克，鸡蛋花9克，苍术9克，厚朴花6克，茯苓30克，泽泻9克，芜花9克，甘草6克。

[作法]水煎服，每日1-2剂。

[功效]运脾利湿，理气行水。

[主治]水湿内阻型肝硬化。

证见腹胀如鼓，按之坚满，如囊裹水，纳呆，脘闷，恶心呕吐，小便短少，舌质淡红，苔白，脉细缓。

扩展阅读：肝硬化护理日常需要注意什么?

一、情绪稳定：肝脏与精神情志的关系非常密切。情绪不佳，精神抑郁，暴怒激动均可影响肝的机能，加速病变的发展。

树立坚强意志，心情开朗，振作精神，消除思想负担，会有益于病情改善。

二、动静结合：肝硬化代偿功能减退，并发肝腹水或感染时应绝对卧床休息。

在代偿功能充沛、病情稳按期可做些轻松工作或适当活动，进行有益的体育锻炼。如散步、做保健操、太极拳、气功等。活动量以不感觉到疲劳为度。

三、用药从简：盲目过多地滥用一般性药物，会加深肝脏负担，不利于肝脏恢复。

对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。

四、戒烟忌酒：酒能助火动血，长期饮酒，尤其是烈性酒，可导致酒精性肝硬化。因此，饮酒可使肝硬化患者病情加深，并容易引起出血。

长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复，可加快肝硬化的进程，有促发肝癌的危险。

2肝硬化的中西医治疗方法

肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食、平衡营养、改善肝功能、抗肝纤维化治疗、积极预防并发症。

一、西医常规治疗

1、一般治疗：

(1)休息：肝功能代偿者，宜适当减少活动，失代偿期患者应以卧床休息为主;

(2)饮食：一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜。

(3)支持疗法。

2、药物治疗：目前无特效药，不宜滥用药物，否则，将加重肝脏负担而适得其反。

(1)补充各种维生素。

(2)保护肝细胞的药物：如木苏丸、肝泰乐、维丙肝、肝宁、益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等，10%葡萄糖液内加入维生素CB6氯化钾、可溶性胰岛素。

3、抗病毒治疗：若为病毒性肝炎所致肝硬化，则根据情况决定是否抗病毒治疗。

乙肝肝硬化的抗病毒治疗包括两大部分：

(1)代偿期乙型肝炎肝硬化：治疗目标是延缓和降低肝功能失代偿和HCC的发生。

因需要较长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗。

(2)失代偿期乙型肝炎肝硬化：因需要长期治疗，最好选用耐药发生率低的核苷(酸) 类似物治疗，不能随意停药，一旦发生耐药变异，应及时加用其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸) 类似物。

(3)若为丙型病毒性肝炎导致肝硬化，一般选用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗方案。

4、肝移植：鉴于对晚期肝病患者大多别无满意疗法，预计今后会有越来越多的各种慢性肝病患者接受肝移植。

5、并发症的治疗

(1)上消化道出血： 为本病最常见的并发症。禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。

(2)腹水治疗：限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。

(3)肝肾综合症：肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。

二、中医辩证治疗

在中医书籍中，没有肝硬化的病名，只有与肝硬化病相类似的症状。

现代医学的肝硬化，或肝硬化腹水,属中医的“单腹胀”，“水臌”的范畴。

肝硬化主要表现为腹胀大,积和黄疸,中医根据其发病过程及临床证候,作为辩证依据,常见的病因有酒食不节,情志内伤,感染邪毒等。

在治疗肝硬化时,首先要辨肝硬化是本虚标实之症.本虚又分为气虚,血虚,阴虚,阳虚.但在临床上,气虚中以脾气虚最为常见.因此,健脾益气法,应贯彻治疗肝硬化的始终。

三、肝硬化常用中成药

1、消症益肝片

主要成分：蟑螂活成虫提取物。

功用与药理：破瘀化积，消肿解毒，止痛。

药理研究表明，本品能增强人体网状内皮细胞的防御能力，以达到增加机体免疫力，并能对癌细胞有明显抑制作用，又不会影响体液正常细胞的发育生长。可用于肝硬化肝疼痛，肝肿大，食欲不振等症候。

2、乙肝扶正胶囊

主要成分：何首乌、当归、虎杖、人参、丹参、贯众等。

功用与药理：生精养血，补益肝肾。本品有保肝及增强免疫作用。

能减少甘三脂在肝内畜积，促进肝脏排泄溴礁肽钠的能力，减轻四氯化碳与乙硫氨酸等毒物对肝脏的损害，加强肝脏代谢药物的能力。

3、至灵胶囊

主要成分：人工培养的冬虫草菌丝。

功用与药理：补虚保肝。本品对小儿肝硬化有较好的辅助治疗作用。

3肝硬化怎样诊断

肝脏是实质性脏器，由于缺乏密度对比差异，普通X线检查难以分辨解剖结构及病理改变。计算机X线断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等仪器有较高的组织密度分辨率，为肝脏病变的影像诊断提供了客观依据。

目前CT、MRI已成为无创伤性肝脏病变筛选及确诊的首选检查方法。

一、肝脏CT、MRI的检查方法

(一)检查前准备

检查当天禁食4～6h。检查前如进行平扫，可口服1.5%～3%泛影葡胺液800～1000ml，增强扫描则仅口服温开水800～1000ml，以便使胃和上中腹部的小肠充盈，避免与腹部肿块或增大的淋巴结相混淆，也利于肝、胆、脾、胰、肾等脏器的区分。

使用离子型造影剂增强扫描者，事先应做碘过敏试验;非离子型造影剂(如 Omnipaque Iopamidol或Utravist等)增强一般不做碘过敏试验。为避免运动伪影，检查前应训练病人平静呼吸或憋气。此外需除去金属饰物。

肠道内残留硫酸钡时不宜行 CT扫描，应待钡剂排尽后门周左右)再做CT检查。这些都是保证扫描图像清晰的重要细节。

(二)CT检查方法

CT检查方法近年有许多进展，包括多排探测器的使用和计算机后处理软件的升级。

在CT检查中，不经静脉给予造影利的CT扫描称为平扫。

一般正常盯组织和病变组织间CT值至少相差10Hu才有可能明确显示肝内病灶，否则应采用增强的方法进行检查。

1.平扫

扫描范围自膈顶至肝下缘，包括整个肝脏，层厚10mm，对小的病灶可加薄层扫描，层厚2～5mm无间隔连续扫描，认真调节窗宽、窗位，增加对比度，以利于病灶的检出。

平扫对显示肝内有高、低密度改变的病灶是很有价值的，如肝内的肿瘤、脂肪变、钙化、出血、结石、铁沉积、囊肿、血管瘤等。

平扫未发现病变而临床或B超等其他影像学检查疑有病变者或CT平扫发现了病变需要做鉴别诊断时，应做增强检查。

2.增强检查

从静脉(或动脉)内在人造影剂来增加上常肝组织与病变组织之间的密度差，叫做增强检查。

它可以发现平扫时未发现病变，区分肝内、外血管结构与非血管结构。

3.其他方法

(1)团住法非动态CT 为最常用的方法

用1-2分钟的时间，将60%～76%泛影葡胺溶液 100～150ml(1.5～2ml/kg)注人静脉内，注完立即进行自膈至肝下缘的全肝扫描，可根据需要再2于10-15分钟后重复扫描，即延迟扫描。

若要避免扫描后期血液内造影剂浓度偏低，可采用先以2-3ml/s的速度注入50ml，再以 1ml/s的速度滴注，即团注与滴注相结合，效果更好。

(2)团注动态扫描分为两种

一种是进床式动态扫描，扫描范围包括全肝3～5个层面为一组，需13～22秒，这组之间间隔10秒，扫完全肝需3～4组，这种扫描的目的旨在发现肝内病变;

另一种是床固定式单层动态扫描，只选择一个带有病变的层面，快速注入造影剂后，以特定的程序，间隔一定的时间，反复扫描这一层面以观察病变区造影剂的动态充盈情况，主要用于肝癌和血管瘤的鉴别。

(3)动脉造影CT

(CTA)为血管造影与CT相结合的方法。

尤其对肝内小肿瘤的发现率明显增高，目前应用越来越多。

方法

经股动脉穿刺插管，导管置于固有动脉内，注射造影剂，由于肝癌多为动脉供血易于增强，甚至小于1cm的病灶亦可发现。

尚可做 CT门静脉造影(CTAp)，即将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内，注入定量的造影剂(150～180ml)，肝脏的75%～80%由门静脉供血，所以造影剂进人门静脉使肝实质强化，而衬托出动脉供血的低强化病灶。

而螺旋CT血管造影(spiral CT angiography，SCTA)具有度快、损伤小、射线量低的特点，在很大范围内可替代有创伤的血管造影。

(4)延迟CT扫描

近年来，一些作者报道一次大量注人造影剂后，经过4～6小时再重复扫描，可以发现肝内的小病灶。

这是因为造影剂大多经肾脏排泄，只有小部分(约10%) 经肝脏排泄，但正常的肝细胞具有排泄和再吸收有机碘的功能，4～6小时后人T值略有提高，而肝癌不具备这种功能，利用二者的密度差，亦可发现早期肝癌。

4肝硬化反复发作的原因分析

肝硬化可以说是威胁人们生命健康的一大肝脏疾病，每年全世界死于肝硬化的人数超出31万，近几年来已增加到50万，这造成人们对肝硬化的恐惧。

有一句话说的好：“只有了解，才能克服。”

肝硬化是由很多因素导致的一种病症，具有病因反复、并且长期损伤肝细胞的特点。并且肝硬化，反复发作的原因如以下：

1、代谢紊乱

铜代谢紊乱，见于肝豆状核变性。

铁代谢紊乱，见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症，均可导致肝硬化。

2、肝炎病毒

最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒，及丁型肝炎病毒的感染。

乙型肝炎病毒感染者，有部分人发生慢性肝炎，而慢性乙型肝炎，又有少部分发展为肝硬化。

急性丙型肝炎约一半，发展为慢性肝炎，其中10%～30%，会发生肝硬化。

丁型肝炎病毒，依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎，有部分患者发展为肝硬化。

3、酒精因素

长期大量饮酒导致肝细胞损害，发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化，严重者发生肝硬化。

4、胆汁淤积

长期慢性胆汁淤积，导致肝细胞炎症及胆小管反应，甚至出现坏死，形成胆汁性肝硬变。

5、淤血因素

长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎，及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血，使肝细胞缺氧而坏死、变性，终致肝硬化。

其中由于心脏引起的肝硬化，称心源性肝硬化。

6、寄生虫感染

血吸虫感染在我国南方多见，可导致血吸虫病，进一步引起肝脏纤维化，导致肝硬化。

人体感染华枝睾吸虫后，治疗不及时可发生肝硬化。

温馨提示：烟酒生活中是在所难免的对于某些患者来说，但是建议肝硬化患者要尽量戒掉这些不良的习惯，因为酒内的酒精经过代谢产生的甲醛对肝脏的危害是非常大的，肝硬化患者本身肝功能已被损害，此时若再饮酒，无疑是雪上加霜，加快了肝硬化患者病情发展的速度，尤其是有过肝腹水病史的病人，极易导致肝腹水的复发。

5全面认识肝硬化

现如今，我们经常可以看到一些关于肝硬化的新闻，肝硬化是肝脏疾病中最严重的病症，已经严重影响到我们的日常生活，严重的将影响我国经济发展力。

所谓防患于未然是非常重要的一件事情，但是首先要做到的就是了解病因及注意事项，那么对于身体健康来说是有很大帮助的。

据悉，肝硬化的病因主要可以分为四大类，即病毒性肝炎后的肝硬化、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化和胆汁性肝硬化。

而在我国肝硬化主要是以乙型肝硬化最普遍，而病毒性肝硬化通过治疗是可以完全康复的，仅有10%成为慢性HBV感染而无法完全康复。

一、酒精性肝硬化

酒精性肝硬化主要是由饮酒所导致的，随着生活水平的提高，现如今饮酒甚至是酗酒的人数在不断增加当中。

据医学调查资料显示，对于长期饮酒的人来说，90%以上都会发生脂肪肝，其中35%左右都会发生酒精性肝炎，而10%~30%的酗酒人士则会发生肝硬化。

所以要想保障身体健康，那么就需要对酒适度以及控制饮酒量，每日饮白酒不能超过80g以上，偶尔小酌一杯是可以的。

二、血吸虫性肝硬化

血吸虫性肝硬化主要是由血吸虫病引起的，在我国70年代比较常见。但是随着医学的进步，以及物质条件的提高，现如今吸血虫病已经很少见了，自然吸血虫肝硬化的现象也逐渐减少。

三、胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化是由于胆结石造成胆汁积累的现象，然后再逐渐形成肝硬化的情况，尤其是近些年我国的胆结石患者在逐渐的增加当中，而肝硬化也处于不断的增加当中。

众多的医学资料表明，肝硬化的病因并非只有上述的四类，还存在其他因素。比如产业毒物及药物长期接触，四氯化碳等也会产生肝炎，最终导致肝硬化。那么也存在营养妨碍、慢性炎症性肠病、饮食方面出现问题，最终导致肝硬化等等。

肝硬化的病因多种多样，而我们需要做到科普了解，杜绝一切不安因素的发生，从而保障身体健康。

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